Пошук по сайту


A хронічний обструктивний бронхіт B

A хронічний обструктивний бронхіт B

Сторінка1/8
  1   2   3   4   5   6   7   8
Крок М. Лікувальна справа

Внутрішня медицина

1

На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої

кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні,

підвищення температури тіла до 37,40С, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років.

Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на

день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно

– середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

A Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Гострий бронхіт

D Бронхіальна астма

E Хронічний катаральний бронхіт

2

До фельдшера здоровпункту, звернулась пацієнтка, яка хворіє на жовчнокам’яну хворобу,

зі скаргами на сильний біль у правому підребер’ї. Які засоби домедикаментозної терапії

допоможуть зменшити біль.

A * Грілка на ділянку правого підребір’я

B Міхур з льодом

C Гірчичники на грудну клітку

D Банки на грудну клітку

E Зігріваючий компрес

3

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув озноб,

біль в грудній клітці справа, температура тіла підви-щилась до 39?С. З’явився кашель із

виділенням “іржавого” мокротиння. Хворіє другий день. Після об’єктивного обстеження

фельдшер виявив ознаки негоспітальної правосторонньої лобарної пневмонії. Вкажіть

основи етіотропної терапії:

A Антибіотики

B Муколітики

C Антигістамінні

D Глюкокортикостероїди

E Бронхолітики

4

Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне

сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,70С. Захворіла раптово після

переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90

за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

A Піурія

B Гематурія

C Зниження питомої ваги

D Кристалурія

E Глюкозурія

5

Хворий 46 років, звернувся на ФАП зі скаргами на сильні болі в правій половині живота,

поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте болюче сечовиділення

невеликими порціями, блювання. Об’єктивно: хворий стогне, неспокійний. Шкіра бліда,

волога, температура тіла 36,9°С. Пульс 92 уд/хв.. Живіт здутий, болючий при пальпації в

правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа. Ваш ймовірний діагноз?

A *Ниркова колька.

B Гострий гломерулонефрит.

C Гострий пієлонефрит.

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

6

Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки

на обличчi, сеча кольору “м`ясних помиi`в”, тупий бiль у поперековiй дiлянцi,

пiдвищення температури до 37.4С. Об`єктивно: Шкiра блiда. Набряки на обличчi. Пульс

72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм.рт.ст. Добова кiльксть сечi –

400мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пiєлонефрит

C Хронiчний гломерулонефрит

D Хронiчний пiєлонефрит

E Гiпертонiчна хвороба

7

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в

попереку, підвищення t0 – 38,60С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 120/70 мм.

рт. ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі – велика

кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A * Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Ниркова колька

D Цистіт

E Ниркова недостатність

8

До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену

дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t0 – 37-37,50С, пронос,

схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно:

хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми.

Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70

мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз.

A *Дифузний токсичний зоб.

B Гіпертонічна хвороба.

C Гіпотиріоз

D Ендемічний зоб

E Хвороба Іценка-Кушинга.

9

Виклик ШМД до хворого Ж.,62 років, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного

стисного, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією, під час фізичного

навантаження, тривалістю більше 6 хв. При огляді: блідість шкіри та ціаноз губ, холодні

кінцівки. Тони серця приглушені, поодинокі екстрасистоли. Яка невідкладна допомога

необхідна хворому?

A Нітрогліцерин 1 – 2 таблетки під язик

B Анальгін по 0,5 3 рази на добу

C Верапаміл 0,08 по 1 таблетки 4 рази на добу

D Корвалол по 15 – 30 крапель 2 – 3 рази на добу

E Діазепам 0,005 по 1 таблетки 2 рази на добу

10

У хворої З., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300 мл)

"повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

A * Абсцес легень

B Інфаркт легені

C Рак легені

D Бронхіальна астма

E Крупозна пневмонія

11

Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення

смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота,

підвищену ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли

на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати

вищезазначені симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*1012/л, кол.пок. – 0,6. В

мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна

дана клінічна картина?

A * Залізодефіцитної

B Постгеморагічної

C Гемолітичної

D Гіпопластичної

E Мегалобластичної

12

Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200

м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю.

Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись

однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

A * ІХС. Прогресуюча стенокардія

B ІХС. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

C ІХС .Стабільна стенокардія IV ФК

D ІХС. Стабільна стенокардія III ФК

E ІХС. Нестабільна стенокардія

13

Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту

міокарда, раптово втратив свідомість. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс на A.carotis

відсутній, на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільно провести?

A * Електроімпульсну терапію

B Введення внутрішньовенно лідокаїну

C Введення внутрішньосерцево адреналіну

D Вагусні проби

E Чрезстравохідну кардіостімуляцію

14

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний

біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою,

блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм

рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість

верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз -13,8 х 109/л. ЕКГ - інтервал ST у

відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

A * ІХС. Гострий інфаркт міокарда

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Перфорація виразки шлунка

E Харчова токсикоінфекція

15

Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за

грудиною з іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до 10 хв. За останній час

болі почастішали до 10-15 раз на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який

найвірогідніший діагноз?

A *ІХС.Нестабільна стенокардія

B Невралгія

C ІХС. Інфаркт міокарда

D Міозит

E Алкогольна міокардиодистрофія

16

Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в

ділянці серця з ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, різку кволість. Больовий

синдром виник вперше в житті після емоційного перенапруження, триває близько години.

Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. Ат - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів

немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A *ІХС, Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

B ІХС. Стенокардія напруги

C ІХС.Нестабільна стенокардія

D Невралгія

E Нейро-циркуляторна дистонія

17

Чоловік, 52 років, хворіє на гіпертонічну хворобу. Вдома трапився мозковий інсульт з

порушенням свідомості, вогнищевою симптоматикою. Яку тактику повинен застосувати

фельдшер ФАПу?

A * Термінова госпіталізація у спеціалізований стаціонар

B Зачекати повернення свідомості, потім - лікувати

C Спостерігати за станом

D Лікування у денному саціонарі амбулаторії сімейного лікаря

E Викликати невропатолога для подальшого лікування вдома

18

У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час

екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з

виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно:  стан  важкий, акроціаноз,

ортопное, ЧД - 36/хв. В легенях: послаблене везикулярне дихання, звучні різнокаліберні

вологі хрипи. АТ - 90/50 мм. рт. ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?

A *Гостра лівошлуночкова недостатність

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Кардіогенний шок

D Гострий бронхоспазм

E Анафілактичний шок

19

Хворий Чоловік 38 років протягом двох тижнів відзначає зтискаючий біль у верхній

третині грудини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин.

Об'єктивно: ЧСС=82 в хвилину; АТ= 120/80 мм.рт.ст. На ЕКГ: згладжені зубці Т в V1-V4.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A *ІХС.Стенокардія,що вперше виникла

B ІХС. Інфаркт міокарду

C ІХС.Стенокардія напруження III ф. к.

D ІХС. Стенокардія напруженняIV ф.к

E Вегето-судинна дистонія

20

Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї,

відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, випинання очей,

субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Істерія

C Пухлина мозоку

D Хроніосепсіс

E Ревматизм.

21

Хворий 38 років скаржиться на головний біль,підвищення АТ,набряки на різних ділянках

тіла. Хворіє біля 7 років.Періодично відмічає сечу кольору м`ясних помоїв,набряки на

обличчі.АТ підвищується останні 4 роки.Стан погіршився тиждень назад,коли з`явилися

набряки на обличчі,ногах і поясниці. АТ 190/130 мм рт.ст. Тони серця

правильні,ослаблені,акцент ІІт над аортою.Аналіз сечі: біл-2,2 г/л,лейк-3-5 в

п/зору, ер-10-14 в п/зору, циліндри гіалінові і зернисті 6-8 в п/зору. Креатинін крові 0.07

ммоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічний гломерулонефріт

B Хронічний пієлонефріт

C Туберкульоз нирок

D Сечокам`яна хвороба

E Гіпертонічна хвороба

22

Хворий 54 роки давно страждає кашлем з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за

добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, з’явилися набряки на нижніх кінцівках,

ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Важкий видих. Над

легенями–притуплений тимпаніт більше зправа; дихання везикулярне послаблене, в

нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A *Бронхоектатична хвороба

B Пневмонія

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Абсцес легені

E Рак легенів

23

Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні

6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі,

блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення

протягом хвороби розвинулось у хворого?

A *Малігнізація.

B Стеноз воротара

C Перфорація

D Пенетрація

E Кровотеча

24

На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку

(бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності,

продовжуються 1,5 року. Найімовірніший попередній діагноз?

A * Залізодефіцитна анемія

B В12-дефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічна постгеморагічна анемія
  1   2   3   4   5   6   7   8

поділитися в соціальних мережах





База даних захищена авторським правом © 2017
звернутися до адміністрації

h.lekciya.com.ua
Головна сторінка